É analisada casuística de 18 pacientes com tumores da região selar com o uso da tomografia computadorizada (T.C). Em 6 deles o exame foi feito antes da cirurgia e confirmou a neoplasia em 5, sendo que a natureza do tumor foi sugerida corretamente em 3 casos. Para 12 doentes a T.C. foi feita para estudo tardio do resultado cirúrgico. Resultou normal em 5 casos, mostrou a existência de um cisto supra-selar em 1, dilatação ventricular em outro e sugeriu recidiva nos 5 restantes. Dos 5 pacientes em que a T.C. sugeriu recidiva, dois foram reoperados. Em um paciente com colesteatoma a cirurgia confirmou a recidiva e para o outro, com adenoma cromófobo a reoperação mostrou apenas tecido cicatricial e aderências na região selar.

The computerized tomography (C.T.) of 18 pacients with sellar tumours were analysed. The C.T. made before surgery in 6 cases was positive in 3 and the type of tumour suggested by C.T. was confirmed in 3. Twelve pacients had a C.T. investigation after surgery and the examination suggest recurrent tumour in 5. Two of these were re-operated. One pacient with colesteatoma had the recurrent tumour verified by surgery and the other, with a pituitary adenoma during re-operation was noted only cicatricial tissue at sellar region.

Relato de um caso de astrocitoma grau II com metástase medular ao nível da terceira vértebra dorsal. O nódulo intradural determinou sinais e sintomas de compressão medular. O diagnóstico clínico foi confirmado por mielografia descendente com lipiodol e mielocintilografia com I131 - albumina. A paciente foi submetida a laminectomia para exerese da metástase. A revisão da literatura mostra que o fator mais importante para a ocorrência das metástase dos tumores encefálicos é a invasão do sistema ventricular e/ou espaço subaracnóideo periencefálico pela neoplasia, sem relação com o ato operatório.

A case of a right frontal astrocytoma with spinal metastatic lesion in the region of the third dorsal vertebra is reported. The metastatic nodule was removed six months after the craniotomy. In the literature concerning to the dissemination of tumors cells is suggested that there is not a causal relationship between CSF seeding and operative intervention. Acess to the ventricular system or basal cisterns is of primary importance in the production of metastases.

Relato de um caso de aneurisma gigante da artéria cerebral média esquerda operado com sucesso. O aneurisma que apresentava medidas de 35 x 27 x 23 mm determinou manifestações clínicas de hipertensão intracraniana. A sua exerese total resultou em pronto desaparecimento dos sintomas.

A case of giant aneurysm of the left middle cerebral artery, in a 28-year-old right-handed woman, successfuly operated is reported. The aneurysm measur- ing 35 x 27 x 23 mm showed clinical manifestations as a space-occupying lesion. The patient recovered completely after the total excision of the aneurysm.

Apresentação de 18 pacientes adultos submetidos à derivação ventriculoperitoneal com válvula. Em 17 casos havia hipertensão intracraniana. Em 10 casos, com período de seguimento de 2 a 48 meses, os sistemas estão funcionando bem. Seis doentes faleceram, não sendo possível estabelecer as condições atuais dos 2 restantes. Em 2 pacientes necropsiados, foi verificada permeabilidade da derivação e ausência de aderências e de peritonite. Oclusão da extremidade peritoneal do cateter não ocorreu em caso algum.

The cases of 18 adults patients operated on by ventriculoperitneal shunt with valve are reported. There was increased intracranial pressure in 17 cases. The shunt has functioned perfectly in 10 cases followed postoperatively from 2 to 48 months. Six patients died, being impossible the follow-up in the 2 remaining cases. Autopsy examination of 2 patients performed at 1 and 9 months after operation disclosed shunts to be patent. Adhesions or peritonitis were not found. Obstruction of the peritoneal and of the catheter did not occurred.

São relatados os casos de 9 pacientes com abscessos intracranianos submetidos à aspiração. Apenas um paciente faleceu. Dois apresentaram seqüelas: um com hemiparesia e outro com convulsões focais. Em 5 casos foi feita cirurgia de urgência com alívio imediato da hipertensão intra-craniana.

The cases of nine pacients with intracranial abscess operated on by aspiration are reported. Only one patient did not survive. One pacient developed postoperative seizures and, another, hemiparesis. In 5 cases it was necessary a relief of increased intracranial pressure by neurosurgical emergency.